Физическая активность — это необходимый элемент профилактики и лечения некоторых заболеваний, прежде всего, ожирения, артериальной гипертензии, болезней сердца и, наконец, сахарного диабета. Физическая нагрузка имеет особое значение в профилактике диабета 2 типа.

Известно и подтверждено исследованиями, что недостаток физической активностиспособствует появлению сахарного диабета 2 типа, а люди, которые раз в неделю выполняют интенсивные упражнения, имеют значительно меньший риск заболеть.

Каждый рост трат энергии на 500 Ккал в неделю снижает риск сахарного диабета на 6%. Стоит подчеркнуть, что хороший эффект в предупреждении болезни получают также в результате использования не очень интенсивных упражнений, достаточно, чтобы они были в виде, например, ходьбы на беговой дорожке или йоги.

У больных сахарным диабетом физическая нагрузка, диета и применяемые лекарства являются основой эффективного лечения. Активность особенно важна при диабете 2 типа, где она дает заметные результаты.

К самым полезным из них относятся:

  • поддержание или падение массы тела, значительное улучшение компенсации сахарного диабета,
  • падение значений гликемии в результате роста чувствительности к инсулину после физической нагрузки,
  • прием меньших доз инсулина или пероральных препаратов.

Физическая активность при сахарном диабете 

Физическая активность – важное дополнение к медикаментозному лечению сахарного диабета.

Механизм лечебного действия физических нагрузок:

  • работающие мышцы активно поглощают из крови сахар, за счет чего его уровень в крови снижается;
  • при физической нагрузке увеличивается расход энергии и, если такая нагрузка достаточно интенсивная и регулярная, в ход идут энергетические запасы (то есть жир) и снижается вес тела;
  • физическая нагрузка непосредственным образом, а не только через снижение веса, положительно воздействует на основной дефект при сахарном диабете 2 типа – сниженную чувствительность к инсулину;
  • улучшают физическое и психическое состояние;
  • нормализуют обмен веществ и кровяное давление
  • способствуют снижению веса;
  • тренируют сердечно-сосудистую систему;
  • улучшают показатели липидного обмена (холестерин и др.);
  • снижают уровень сахара в крови;• повышают чувствительность клеток к инсулину.

Физические упражнения оказывают общее оздоравливающее действие, улучшая качество жизни, снижая риск сердечно – сосудистых болезней и смертность от них.

Перед планированием физических нагрузок, необходимо обсудить детали с лечащим врачом.

ВАЖНО! Перед тем как приступить к тренировкам, важно выяснить, каково состояние вашего позвоночника и суставов. Многие невинные, на первый взгляд, упражнения могут привести к серьёзным последствиям. Больные ишемической болезнью сердца и с артериальной гипертонией при регулярных занятиях физкультурой должны систематически консультироваться с врачом

Поглощение глюкозы мышцами сохраняется на более высоком уровне в течение 48 часов после физической нагрузки. Ежедневных прогулок быстрым шагом в течение 20-30 минут достаточно для увеличения чувствительности к инсулину у больных СД типа 2.

Существуют основные принципы подбора физических нагрузок: индивидуальный подбор интенсивности и методики выполнения упражнений для каждого конкретного человека, в зависимости от возраста, возможностей и состояния здоровья; системность воздействия; регулярность выполнения упражнений; умеренность воздействия физических нагрузок.

При выборе физической нагрузки требуется выполнять правила выбора физических нагрузок 

Наиболее универсальными подходящими видами физической активности являются ходьба, плавание и езда на велосипеде легкой или умеренной интенсивности. Для тех, кто только начинает заниматься «с нуля», продолжительность занятий должна возрастать постепенно с 5-10 минут до 45-60 минут в день. В одиночку систематические занятия под силу не каждому, поэтому, если имеется такая возможность, полезно включиться в группу.

Важна регулярность и постоянность физических нагрузок. Они должны быть не реже 3 раз в неделю. При длительном перерыве положительный эффект от физических упражнений быстро исчезает. 

Необходим контроль собственного самочувствия. Любые неприятные ощущения при физической нагрузке в области сердца, головная боль, головокружение и одышка являются основанием для прекращения физических упражнений, проведения контроля сахара в крови и обращению к врачу.

Так как при физической нагрузке сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и прогулок, должна быть очень мягкой и удобной. Необходимо осматривать ноги до и после физических нагрузок

Можно избавить себя от многих трудностей, если заниматься спортом с друзьями (тренером), которые знакомы с проявлением диабета и знают, как нужно действовать при возникновении каких либо ситуаций (например, гипогликемий!) И конечно, глюкометрдолжен быть рядом!

Особое внимание следует уделять препаратам, потенцирующим гипогликемию, например большие дозы салицилатов, – блокаторы, алкоголь.

При нарушении чувствительности стоп и нарушением кровоснабжения нижних конечностей не рекомендуется бег, а предпочтительнее ходьба, велосипед (велотренажёр) или плавание. Больным с нелеченой или недавно леченной ретинопатией следует избегать упражнений, при которых повышается внутрибрюшное давление, упражнения с задержкой дыхания на вдохе, интенсивные и быстрые движения головой.

ВАЖНО! При артериальной гипертензии рекомендуется избегать подъёма больших тяжестей, упражнений с задержкой дыхания на вдохе и предпочтительнее упражнения с вовлечением главным образом мышц нижних, а не верхних конечностей.

Интенсивность и частота физических упражнений должны нарастать медленно, но они должны быть регулярными, по крайней мере, 3-4 раза в неделю. Можно начать с регулярной ходьбы по 30-40 минут в день. Полезны езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и танцы.

Что касается интенсивности, то рекомендуется, чтобы частота пульса составляла до 50% от максимальной или пульс не выше 110 ударов в минуту, по крайней мере, на начальном этапе программы физического оздоровления. Возможен и другой, более простой, подход к выбору нагрузки, особенно аэробной: она должна вызывать лёгкую потливость, но при этом интенсивность дыхания не должна мешать разговору.

Физическими упражнениями следует заниматься не менее 3 раз в неделю, но с пропусками не более 2 дней подряд. Полезны также упражнения для стоп.

Ограничения по физической активности:

  • уровень гликемии выше 13 ммоль/л в сочетании с ацетонурией или выше 16 ммоль/л, даже без ацетонурии, так как в этом случае гипергликемия на физическую активность может усиливаться;
  • гемофтальм, отслойка сетчатки, первые полгода после лазерокоагуляции сетчатки;
  • препролиферативная и пролиферативная ретинопатия – противопоказаны нагрузки с резким повышением АД, бокс, силовые, с вероятностью травмы глаза и головы, аэробные, джоггинг;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия.

С осторожностью и дифференцированно:

  • виды спорта, при которых трудно купировать неожиданно возникающую гипогликемию (подводное плавание, дельтапланеризм, серфинг и т.п.);
  • ухудшение субъективного распознавания гипогликемии;
  • дистальная нейропатия с потерей чувствительности и вегетативная нейропатия (ортоститическая гипотония);
  • нефропатия (нежелательное повышение АД);
  • непролиферативная ретинопатия.

Применяя физические упражнения, Вы сможете улучшить контроль сахарного диабета, улучшить настроение, поддерживать компенсацию сахарного диабета и предотвратить развитие осложнений!

Поделиться
Отправить